పెల్విక్ ట్యూమర్ అనేది ఎముక కణితి శస్త్రచికిత్స యొక్క సంక్లిష్టమైన మరియు కష్టతరమైన రకాల్లో ఒకటి, మరియు కణితిని తొలగించడం పెద్ద ఎముక నష్టానికి దారితీస్తుంది.ఇతర ప్రాంతాలతో పోలిస్తే పెల్విస్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు స్వరూపం చాలా క్లిష్టమైనది.అంతేకాకుండా, అనేక చుట్టుపక్కల మృదు కణజాల నిర్మాణాలతో ఉదర కుహరంలోని ముఖ్యమైన అవయవాలకు పెల్విస్ ప్రక్కనే ఉంటుంది, కాబట్టి శస్త్రచికిత్సకు ముందు ప్రణాళిక మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ నిర్వహణ రెండింటిలోనూ గణనీయమైన సవాళ్లు ఉన్నాయి.
ప్రొస్థెసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్సకు ముందు రూపకల్పనలో, రోగి యొక్క వ్యాధిగ్రస్తతకు అనుగుణంగా విచ్ఛేదనం ప్రాంతాన్ని సహేతుకంగా రూపొందించాలి, ఆపై ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పునర్నిర్మాణం మరియు విచ్ఛేదనం ప్రాంతం ప్రకారం ప్రొస్థెసిస్ యొక్క అమరికను ప్లాన్ చేయాలి.
"పెల్విక్ ట్యూమర్ ప్రొస్థెసిస్" రూపకల్పనలో ఇబ్బంది పెల్విస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన శరీర నిర్మాణ ఆకృతిలో మాత్రమే కాకుండా, రోగి యొక్క ప్రిడిలేషన్ సైట్‌లు వ్యక్తికి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటాయి, కాబట్టి రోగి యొక్క అవసరానికి బాగా సరిపోయే మరియు సాధించగల ప్రొస్థెసిస్‌ను ఎలా రూపొందించాలి ఉత్తమ శస్త్రచికిత్స ఫలితాలు ఆపరేషన్ విజయవంతం కావడానికి కీలకమైన అంశం.
LDK ఇంజనీర్లు ప్రతి రోగి యొక్క వ్యక్తిగత పదనిర్మాణ వ్యత్యాసాలను అంచనా వేస్తారు, ఎముక నష్టం యొక్క ప్రాంతం మరియు ప్రొస్థెసిస్ నివసించే యాంత్రిక వాతావరణాన్ని, పునర్నిర్మించిన ప్రాంతాన్ని "వ్యక్తిగతీకరించండి" మరియు కృత్రిమంగా ఉండేలా కంప్యూటర్ అనుకరణ మరియు మాక్-అప్‌ను నిర్వహిస్తారు. ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా అమర్చవచ్చు.ఈ కథనంలో, మేము గత 5 సంవత్సరాలలో వివిధ పెల్విక్ ట్యూమర్ ఉపవిభాగాల కోసం 6 ప్రతినిధి కణితి ప్రొస్థెసిస్ డిజైన్‌లను సూచన మరియు చర్చ కోసం ఎంచుకున్నాము.
1 ప్రాంతం I పెల్విస్ కణితి
ఈ కేసు సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడి ప్రమేయంతో కటి ప్రాంతం I యొక్క కణితి.సాక్రల్ ఫోరమెన్ యొక్క బయటి అంచు వద్ద ఉన్న సాక్రోలియాక్ జాయింట్ ద్వారా ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ ఆస్టియోటోమైజ్ చేయబడింది మరియు దూరపు ముగింపు ఎసిటాబులర్ శిఖరం నుండి పైకి అడ్డంగా ఆస్టియోటోమైజ్ చేయబడింది.లోపభూయిష్ట ఇలియాక్ వింగ్‌ను పునర్నిర్మించడానికి అనుకూలీకరించిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ ఉపయోగించబడింది.ప్రొస్థెసిస్ యొక్క ఆకారం మరియు పరిమాణం రోగి యొక్క లోపానికి అనుకూలీకరించబడింది మరియు దిప్రొస్థెసిస్-బోన్ ఇంటర్‌ఫేస్(సక్రాల్ మరియు ఇలియాక్ ఎముకలను సంప్రదించడం) ఎముక ట్రాబెక్యులే యొక్క పోరస్ మెష్‌ను అనుకరించడానికి ఎముక పెరుగుదలను సులభతరం చేయడానికి మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణను సాధించడానికి తయారు చేయబడింది.ఎసిటాబులమ్ యొక్క వెనుక గోడ ఒక-ముక్క ప్రింటెడ్ స్టీల్ ప్లేట్‌ను కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి ప్రొస్థెసిస్ వెనుక వైపున ఒక నెయిల్ బార్ సిస్టమ్‌ను జోడించవచ్చు.
2 ప్రాంతం II పెల్విస్ ట్యూమర్
రోగికి చిన్న గాయం ఉంది మరియు రోగి యొక్క ఎసిటాబులమ్‌లో నిలువు ఆస్టియోటోమీ మరియు ఎసిటాబులమ్ యొక్క ఎగువ అంచు వద్ద సమాంతర ఆస్టియోటమీతో, జఘన ఎముకను తొలగించి, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు శాఖను సంరక్షించడంతో పాక్షిక ఎసిటాబులర్ విచ్ఛేదనం మాత్రమే జరిగింది.కస్టమైజ్డ్ పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ ఒక ముక్కలో ముద్రించబడింది, ప్రొస్థెసిస్-బోన్ ఇంటర్‌ఫేస్ ట్రాబెక్యులే యొక్క పోరస్ మెష్‌ను అనుకరించేలా తయారు చేయబడింది.రోగి యొక్క ఎసిటాబులమ్ యొక్క బయటి వ్యాసం కొలుస్తారు మరియు రోగి యొక్క ఎసిటాబులర్ కొలతలకు సరిపోయే సిమెంటుతో కూడిన ఎసిటాబులర్ కప్పు పునర్నిర్మాణానికి ఆధారం అని నిర్ణయించబడింది, ప్లేట్ ప్రొస్థెసిస్ వెలుపల ఒక ముక్కగా ముద్రించబడింది.ఈ పరిష్కారం రోగి కోసం తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు శాఖ మరియు ఎసిటాబులమ్ యొక్క భాగాన్ని సంరక్షించడం మరియు ఖచ్చితమైన విచ్ఛేదనం మరియు పునర్నిర్మాణాన్ని సాధించింది.
3 ప్రాంతం I + II పెల్విస్ ట్యూమర్
ఈ సందర్భంలో, రీజియన్ I + II వద్ద కణితి ఏర్పడింది, పార్శ్వ సక్రాల్ ఆస్టియోటమీ సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడిని కత్తిరించింది.జఘన మరియు సయాటిక్ శాఖలు ఇంట్రాఆపరేటివ్ పరిస్థితి ప్రకారం భద్రపరచబడ్డాయి.సాక్రమ్‌తో అనుకూలీకరించిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంపర్క ఉపరితలం ఎముక ట్రాబెక్యులేను అనుకరించే పోరస్ మెష్‌గా తయారు చేయబడింది, త్రికాస్థి లోపలి వైపు విశ్రాంతి తీసుకునేలా స్టాపర్ రూపొందించబడింది.అనుకూలీకరించిన ఇలియాక్ సపోర్ట్ మరియు ఎసిటాబులర్ కప్ విడివిడిగా సమీకరించబడతాయి మరియు సులభమైన మరియు నమ్మదగిన అటాచ్మెంట్ కోసం ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా సర్దుబాటు చేయబడతాయి.రెండు వరుసల గోరు రంధ్రాలు నిలుపుకున్న జఘన మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క అటాచ్మెంట్ కోసం కేటాయించబడ్డాయి.
4 ప్రాంతం I + II పెల్విస్ ట్యూమర్
ఈ సందర్భంలో, రీజియన్ I + II వద్ద కణితి ఏర్పడింది, పార్శ్వ సక్రాల్ ఆస్టియోటమీ సాక్రోలియాక్ ఉమ్మడిని కత్తిరించింది.జఘన మరియు సయాటిక్ శాఖలు ఇంట్రాఆపరేటివ్ పరిస్థితి ప్రకారం భద్రపరచబడ్డాయి.త్రికాస్థితో కస్టమైజ్ చేయబడిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంపర్క ఉపరితలం ఎముక ట్రాబెక్యులేను అనుకరించే పోరస్ మెష్‌గా తయారు చేయబడింది, ప్రొస్థెసిస్ యొక్క వెనుక భాగాన్ని నెయిల్ బార్ సిస్టమ్‌తో అనుసంధానించవచ్చు, త్రికాస్థి వద్ద ఉన్న స్క్రూల పొడవు మరియు ధోరణి రోగి నుండి అనుకూలీకరించబడతాయి. CT డేటా మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క బయటి అంచు మృదు కణజాలం యొక్క స్థిరీకరణను సులభతరం చేయడానికి కుట్టు రంధ్రాల వరుసతో రూపొందించబడింది.
5 ప్రాంతం II + III పెల్విస్ ట్యూమర్
ఈ కేసు పెల్విస్ II + III పై కణితి, ఇది సుపీరియర్ ఎసిటాబులర్ రిమ్ నుండి సమాంతర ఆస్టియోటమీతో ఉంటుంది.ప్రొస్థెసిస్ అనుకూలీకరించిన పెల్విస్ మరియు జఘన ఎముక అటాచ్మెంట్ ప్లేట్‌తో రూపొందించబడింది.కస్టమైజ్డ్ పెల్విస్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క కాంటాక్ట్ ఉపరితలం యొక్క పరిమాణం ఆస్టియోటోమీ ఉపరితలం యొక్క ఆకృతికి అనుగుణంగా రూపొందించబడింది మరియు బాహ్య వన్-పీస్ ప్రింటెడ్ ప్లేట్ ద్వారా బలోపేతం చేయబడుతుంది.జఘన ఎముక అటాచ్మెంట్ ప్లేట్ రోగి యొక్క అసలు జఘన ఎముక ఆకృతికి అనుకూలీకరించబడింది మరియు జఘన ఎముక యొక్క ఆరోగ్యకరమైన వైపుకు జోడించబడుతుంది.
6 ప్రాంతం IV పెల్విస్ ట్యూమర్
ఈ సందర్భంలో, ప్రాంతం IVలో కణితి ఏర్పడింది, కుడి మరియు ఎడమ వైపులా సాక్రోలియాక్ జాయింట్ నుండి ఆస్టియోటోమైజ్ చేయబడి, ఒలెక్రానాన్ యొక్క భాగాన్ని భద్రపరుస్తుంది మరియు ప్రొస్థెసిస్ రెండు వైపులా మరియు ఐదవ వెన్నుపూస యొక్క దిగువ చివరన ఇలియాక్ ఎముకకు జోడించబడింది.కస్టమైజ్డ్ పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ ఒక ముక్కలో ముద్రించబడింది మరియు కటి వెన్నుపూస మరియు కుడి మరియు ఎడమ వైపులా వరుసగా స్క్రూలను కలిగి ఉంటుంది, వెనుక వైపున ప్రధానమైన వ్యవస్థను జోడించే అవకాశం ఉంది.
పోస్ట్ సమయం: ఫిబ్రవరి-21-2023