Guizhou Huaxia ఆర్థోపెడిక్ హాస్పిటల్ యొక్క ఆర్థ్రోప్లాస్టీ విభాగం డైరెక్టర్ లి గుయిషన్, 11+ సంవత్సరాలుగా ద్వైపాక్షిక మోకాలి నొప్పితో బాధపడుతున్న ఒక ప్రత్యేక రోగిని చూశాడు, అతను డిపార్ట్‌మెంట్‌లోకి ట్రెక్కింగ్ చేయడానికి బెంచ్‌తో ఆసుపత్రికి వచ్చాడు, ఇద్దరికీ తీవ్రమైన వైకల్యం ఉంది. మోకాలు మరియు నడకలో చాలా కష్టం.రేడియోగ్రాఫ్‌లు రోగికి ఎడమ దూరపు తొడ ఎముక యొక్క పాత పగులు (నాన్-హీలింగ్) + ఎడమ మోకాలి యొక్క పాత తొలగుట + కుడి మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థ్రోసిస్ ఉన్నట్లు సూచించాయి.తదుపరి చికిత్స కోసం, రోగి మోకాలి శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని ఆశతో గుయిజౌ హుయాక్సియా ఆర్థోపెడిక్ హాస్పిటల్ యొక్క ఉమ్మడి శస్త్రచికిత్స విభాగం నుండి సహాయం కోరింది.
రోగి యొక్క ద్వైపాక్షిక మోకాలి పరిస్థితికి ప్రతిస్పందనగా, డైరెక్టర్ గుయిషన్ లీ బృందం క్షుణ్ణంగా సంప్రదింపులు జరిపి, శస్త్రచికిత్స వివరాలను అధ్యయనం చేసి, చివరకు రోగికి పూర్తి మరియు సమగ్రమైన శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించారు, ఆపై ఎల్‌డికె “హింగ్డ్” ఉపయోగించి “ద్వైపాక్షిక” మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీని నిర్వహించారు. మోకాలి ప్రొస్థెసిస్” మరియు “మాడ్యులర్ ట్యూమర్ మోకాలి ప్రొస్థెసిస్”, మరియు శస్త్రచికిత్స బాగా జరిగింది.
వివరణ:
రోగి, స్త్రీ, 62 సంవత్సరాలు
ఫిర్యాదు:
ద్వైపాక్షిక మోకాలి నొప్పి మరియు 11+ సంవత్సరాల పాటు కదలిక పరిమితి.
ప్రస్తుత వైద్య చరిత్ర:
రోగికి 11+ సంవత్సరాల క్రితం నుండి ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా రెండు మోకాళ్లలో నొప్పి ఉంది మరియు క్రమంగా కదలికలో పరిమితమైంది (ఎడమ వైపు మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది), కానీ ఆమె ఆ సమయంలో పట్టించుకోలేదు మరియు క్రమబద్ధమైన చికిత్స పొందలేదు.ఆమె నడవలేకపోయింది, క్రచెస్‌తో నడుస్తున్నప్పుడు కుంటుపడింది, చతికిలబడి, వాలులపైకి మరియు క్రిందికి నడవడం మరియు ఇతర బరువు మోసే కార్యకలాపాలు.ఎడమ మోకాలి తొలగుట వైకల్యం క్రమంగా తీవ్రమైంది;కుడి మోకాలి క్రమంగా విస్తరించడం మరియు వంగడం విలోమ వైకల్యాన్ని అభివృద్ధి చేసింది, ఇది రోజువారీ జీవితాన్ని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
గత సంవత్సరంలో, పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు తీవ్రమయ్యాయి మరియు తదుపరి చికిత్స కోసం ఆమెను స్థానిక ఆసుపత్రిలో చేర్చారు మరియు ఇన్‌పేషెంట్ మోకాలి శస్త్రచికిత్సను అభ్యర్థించారు.
గత చరిత్ర:
13+ సంవత్సరాల క్రితం, ఎడమ మోకాలికి ఒక బాధాకరమైన గాయం వైకల్యం మరియు నొప్పి మరియు పరిమిత కార్యాచరణకు కారణమైంది మరియు స్వీయ-చికిత్స తర్వాత, ఎడమ మోకాలి యొక్క వైకల్యం, నొప్పి మరియు కార్యాచరణ మెరుగుపడింది;13+ సంవత్సరాలలో, అతను స్థానిక ఆసుపత్రిలో ఎడమ మోకాలి యొక్క ఉచిత శరీర తొలగింపు చేయించుకున్నాడు మరియు వైద్యపరంగా నయం అయ్యాడు;8+ సంవత్సరాల పాటు, అతను అధికారిక చికిత్స లేకుండా అడపాదడపా నల్ల మలం యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉన్నాడు.
ప్రత్యేక పరీక్షలు:
వెన్నెముక శారీరక వక్రత నిస్సారంగా మారింది, లంబోసాక్రల్ ప్రాంతంలో ఒత్తిడి నొప్పి మరియు పెర్కషన్ నొప్పి లేదు మరియు కటి వెన్నెముక అన్ని దిశలలో కదిలేది.
ఎడమ దిగువ అంత్య భాగం కుడి దిగువ అంత్య భాగం కంటే దాదాపు 6.0 సెం.మీ వరకు తక్కువగా ఉంది;కుడి మోకాలి విస్తరించబడింది మరియు వంగుట వైకల్యంతో ఉంది (సుమారు 30° విలోమం);ఎడమ తొడ మోకాలి దగ్గర నకిలీ-కీలుకగా స్థానభ్రంశం చేయబడింది;చర్మం రంగు మరియు రెండు మోకాళ్ల ఉష్ణోగ్రత సాధారణం;ఎడమ మోకాలి ముందు భాగంలో సుమారు 8.0 సెంటీమీటర్ల రేఖాంశ పాత శస్త్రచికిత్స మచ్చలు కనిపించాయి, ఇది బాగా నయమైంది.
రెండు మోకాళ్లకు ముఖ్యమైన పెరిపటెల్లార్ మరియు టోటల్ మెడియల్ మరియు పార్శ్వ మోకాలి గ్యాప్ ప్రెజర్ నొప్పి, ఫ్లోటింగ్ పాటెల్లా టెస్ట్ (-), కుడి డ్రాయర్ టెస్ట్ (-), ఎడమ డ్రాయర్ పరీక్ష (సాధారణంగా పరిశీలించడం సాధ్యం కాదు), పార్శ్వ ఒత్తిడి పరీక్ష (+), మెక్‌స్వీనీ గుర్తు ( +), పాటెల్లార్ గ్రౌండింగ్ టెస్ట్ (+), నెగెటివ్ రైట్ స్ట్రెయిట్ లెగ్ రైజ్ టెస్ట్, లెఫ్ట్ స్ట్రెయిట్ లెగ్ రైజ్ టెస్ట్ నిర్వహించబడలేదు;కుడి మోకాలి కదలిక పరిమితం చేయబడింది: కుడి మోకాలి పొడిగింపు సుమారు -5°;కుడి మోకాలి వంగుట సుమారు 70°;కుడి మోకాలి అంతర్గత భ్రమణం 5°, బాహ్య భ్రమణం 5°.
ఎడమ మోకాలి యొక్క పొడిగింపు, వంగుట, అంతర్గత భ్రమణం మరియు బాహ్య భ్రమణ నష్టం;రెండు తక్కువ అవయవాల సుదూర భాగంలో మంచి అనుభూతి మరియు రక్త ప్రవాహం;కుడి దిగువ లింబ్లో సాధారణ కండరాల టోన్;ఎడమ దిగువ అవయవంలో కండరాల స్థాయిని సాధారణంగా కొలవలేము;డోర్సాలిస్ పెడిస్ ధమని ద్వైపాక్షికంగా మంచి పల్సేషన్.
సహాయక పరీక్షలు:
1, ద్వైపాక్షిక మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థ్రోసిస్
2, దూరపు ఎడమ తొడ ఎముక యొక్క పాత పగులు (నాన్-హీలింగ్)
3, ఎడమ మోకాలి కీలు పాత తొలగుట
4, జీర్ణకోశ రక్తస్రావం?
శస్త్రచికిత్సకు ముందు
శస్త్రచికిత్స అనంతరము
సర్జన్ పరిచయం
గుయిషన్ LI
జాయింట్ సర్జరీ డైరెక్టర్, Guizhou Huaxia ఆర్థోపెడిక్ హాస్పిటల్
ఆర్థోపెడిక్ డిపార్ట్‌మెంట్ మాజీ డైరెక్టర్, 91వ PLA హాస్పిటల్
మాస్టర్స్ డిగ్రీ, అసోసియేట్ చీఫ్ ఫిజిషియన్
Guizhou రిహాబిలిటేషన్ మెడిసిన్ అసోసియేషన్ యొక్క ట్రామా మరియు రిపేర్ యొక్క మూడవ ప్రొఫెషనల్ కమిటీ స్టాండింగ్ సభ్యుడు;
గుయాంగ్ సిటీ మెడికల్ యాక్సిడెంట్ టెక్నికల్ అప్రైసల్ ఎక్స్‌పర్ట్ పూల్ సభ్యుడు
ప్రత్యేకతలు:కృత్రిమ జాయింట్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ మరియు రివిజన్ సర్జరీ, స్పోర్ట్స్ మెడిసిన్ (ఆర్థ్రోస్కోపిక్ సర్జరీ), వెన్నెముక గాయాలకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స, అంత్య భాగాల సంక్లిష్ట పగుళ్లు, మృదు కణజాల లోపాలు మరియు అంత్య భాగాల వైకల్యాలను సరిదిద్దడం మొదలైనవి. అతను తొడ తల యొక్క రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సపై ప్రత్యేక అవగాహన కలిగి ఉన్నాడు. నెక్రోసిస్.
పోస్ట్ సమయం: మే-09-2023