ఇటీవల, నాన్‌చాంగ్ విశ్వవిద్యాలయంలోని మొదటి అనుబంధ ఆసుపత్రిలో ఎముక మరియు సాఫ్ట్ టిష్యూ ఆంకాలజీ విభాగం డైరెక్టర్ లియు హుచెంగ్, LDK కస్టమైజ్ చేసిన పెల్విక్ ప్రోస్థెసిస్‌తో “పెల్విక్ ట్యూమర్ రెసెక్షన్ + శాక్రల్ ఆస్టియోటమీ + పెల్విక్ రీప్లేస్‌మెంట్ + హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ + లంబార్ పెడికల్ స్క్రూ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్” పూర్తి చేశారు. , మరియు ఆపరేషన్ సజావుగా జరిగింది.
పునరావృతమయ్యే వెన్నునొప్పి మరియు అసౌకర్యం కోసం రోగి బాహ్య ఆసుపత్రికి సూచించబడ్డాడు.తుంటి-సంబంధిత పరీక్షలను పూర్తి చేసిన తర్వాత, రోగికి ఆస్టియో-ప్రాణాంతక గాయం ఉందని సూచించబడింది, కానీ ఆమె దానిపై శ్రద్ధ చూపలేదు, ఆపై ఆమె నొప్పి లక్షణాలు తీవ్రమయ్యాయి మరియు ఆమె కదలిక పరిమితం చేయబడింది.అప్పుడు రోగి చికిత్స కోసం నాన్‌చాంగ్ విశ్వవిద్యాలయం యొక్క మొదటి అనుబంధ ఆసుపత్రి యొక్క ఎముక మరియు సాఫ్ట్ టిష్యూ ఆంకాలజీ విభాగానికి వచ్చారు.
ఆసుపత్రిలో చేరి, పెల్విక్ బోన్ బయాప్సీని పూర్తి చేసిన తర్వాత, రోగికి ఆస్టియోసార్కోమా ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది.అనేక విభాగాలు సంయుక్తంగా సమగ్ర శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించిన తర్వాత మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు సన్నాహాలు పూర్తయిన తర్వాత, డైరెక్టర్ లియు హు చెంగ్ బృందం రోగికి "పెల్విక్ ట్యూమర్ రిసెక్షన్ + శాక్రల్ ఆస్టియోటమీ + పెల్విక్ రీప్లేస్‌మెంట్ + హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ + లంబార్ ఆర్చ్ స్క్రూ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్" నిర్వహించారు.
వివరణ:
రోగి, స్త్రీ, 52 సంవత్సరాలు
ఫిర్యాదు:
పెల్విక్ బోన్ ఆస్టియోసార్కోమా కోసం కీమోథెరపీ తర్వాత 3 నెలల కంటే ఎక్కువ
ప్రస్తుత వైద్య చరిత్ర:
రోగి 2022-10లో, నొప్పి మరియు వాపుతో పాటు, ఎడమ దిగువ భాగంలో నొప్పితో పాటు, ఎడమ తుంటి, ఎడమ దిగువ అంత్య భాగం, వెనుక వైపు నొప్పితో పాటు పునరావృతమయ్యే నడుము నొప్పి మరియు అసౌకర్యానికి స్పష్టమైన కారణం లేదని ఫిర్యాదు చేశారు. తొడ, ఎడమ పాదం నుండి దూడ వెనుక భాగం, ఎడమ పాదం దిగువన తిమ్మిరి, ఎక్కువసేపు నిలబడి మరియు నడిచిన తర్వాత నొప్పి పెరిగింది మరియు విశ్రాంతి తీసుకునేటప్పుడు ఉపశమనం పొందవచ్చు, ఆ సమయంలో శ్రద్ధ చూపలేదు, ఆపై నొప్పి లక్షణాలు పెరగడం ప్రారంభించాయి మరియు నడవలేవు.
MRI సూచించింది: 1) ఎడమ ఇలియాక్ ఎముక యొక్క అసాధారణ సంకేతం, ప్రాణాంతక గాయం యొక్క అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది;2) ఎడమ హిప్ జాయింట్‌లో కొద్ది మొత్తంలో ద్రవం.ప్రత్యేక చికిత్స అందించబడలేదు మరియు ఇప్పుడు రోగిని తదుపరి చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో చేర్చారు.
క్లినికల్ డయాగ్నసిస్:
"పోస్ట్-కెమోథెరపీ మైలోసప్ప్రెషన్" అడ్మిషన్
ప్రతిపాదిత విధానం ఏమిటంటే “పెల్విక్ ట్యూమర్ రిసెక్షన్ + సక్రాల్ ఆస్టియోటమీ + పెల్విక్ రీప్లేస్‌మెంట్ + హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ + లంబార్ పెడికల్ స్క్రూతో ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్”
నమూనాలను పరీక్షకు పంపారు:
ఎడమ కటి కణితి పరీక్ష కోసం పంపబడింది: ఆకారం లేని ఎముక కణజాలం, పరిమాణం 19.5X17X9 సెం.మీ., కండర కణజాలం జతచేయబడి, పరిమాణం 16.5X16X3.5 సెం.మీ., బహుళ-విభాగ కోత, కాటేరీ మార్జిన్ నుండి 1.5 సెం.మీ, కండరాల కణజాలంలో ద్రవ్యరాశి కనిపించింది. , పరిమాణం 8X6.5X4.5 సెం.మీ., బూడిదరంగు బూడిద-ఎరుపు, కఠినమైనది మరియు ఫోకల్ ఏరియా మరియు ఎముక కణజాలం మధ్య పేలవంగా వివరించబడింది.
ఎడమ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు కణితి: బూడిద-ఎరుపు ఆకారం లేని కణజాలం, పరిమాణం 9.5X3X3m, కత్తిరించిన ఉపరితలంపై బూడిద-తెలుపు బూడిద-ఎరుపు.
సూక్ష్మదర్శినిగా, కణితి సక్రమంగా ఆకారంలో ఉన్న కణాలు, స్పష్టమైన న్యూక్లియోలి, న్యూక్లియర్ స్కిజోఫ్రెనియా, స్పష్టమైన హెటెరోటైప్‌లు మరియు చాలా నెక్రోసిస్‌ను చూడటం సులభం, పరిధీయ ఫైబ్రోఫ్యాట్, విలోమ కండరాలు మరియు నరాల కణజాలంపై దాడి చేస్తూ ఘన లామెల్లార్ పంపిణీని చూపించింది.
రోగనిర్ధారణ నిర్ధారణ:
(ఎడమ పెల్విస్) క్లినికల్, ఇమేజింగ్ మరియు హిస్టరీతో కలిపి, హై-గ్రేడ్ ఆస్టియోసార్కోమా (సాధారణ రకం) కోసం కీమోథెరపీ తర్వాత ప్రతిస్పందనకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
హువోస్ గ్రేడింగ్: గ్రేడ్ II (కొద్దిగా ప్రభావవంతమైన కెమోథెరపీ, >50% కణితి కణజాల నెక్రోసిస్, మనుగడలో ఉన్న కణితి కణజాలం).
టిష్యూ కాటరీ మార్జిన్: గాయం ప్రమేయం కనిపించలేదు.
(ఎడమ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు) కనిపించే గాయం ప్రమేయం: 2 ఇతర శోషరస కణుపులు కనిపించాయి, మెటాస్టాసిస్ కనిపించలేదు (0/2) ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీ చూపిస్తుంది: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)
శస్త్రచికిత్స ప్రణాళిక:
పెల్విక్ ట్యూమర్ రెసెక్షన్ + సక్రల్ ఆస్టియోటమీ + పెల్విక్ రీప్లేస్‌మెంట్ + హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ + లంబార్ పెడికల్ స్క్రూ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్
శస్త్రచికిత్సకు ముందు
శస్త్రచికిత్స అనంతరము
సర్జన్ పరిచయం
ప్రొఫెసర్ హుచెంగ్ లియు
నాన్‌చాంగ్ యూనివర్శిటీ ఆర్థోపెడిక్ హాస్పిటల్ యొక్క మొదటి అనుబంధ ఆసుపత్రి
చీఫ్, ఎముక మరియు సాఫ్ట్ టిష్యూ ఆంకాలజీ విభాగం
ప్రధాన వైద్యుడు, అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్, మాస్టర్స్ సూపర్‌వైజర్
బోన్ అండ్ సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ గ్రూప్ డైరెక్టర్, ఆర్థోపెడిక్ బ్రాంచ్, జియాంగ్సీ మెడికల్ అసోసియేషన్
జియాంగ్జీ ఫిజిషియన్స్ అసోసియేషన్ ఆర్థోపెడిక్ బ్రాంచ్ యొక్క బోన్ అండ్ సాఫ్ట్ టిష్యూ ట్యూమర్ కమిటీ వైస్ చైర్మన్
పోస్ట్ సమయం: ఏప్రిల్-26-2023