పెల్విక్ ట్యూమర్ అనేది ఎముక కణితి శస్త్రచికిత్సలో అత్యంత సంక్లిష్టమైన మరియు కష్టతరమైన రకాల్లో ఒకటి, మరియు కణితిని తొలగించడం వలన పెద్ద ఎముక నష్టం జరుగుతుంది. ఇతర ప్రాంతాలతో పోలిస్తే పెల్విస్ యొక్క శరీర నిర్మాణ నిర్మాణం మరియు పదనిర్మాణం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, పెల్విస్ ఉదర కుహరంలోని ముఖ్యమైన అవయవాలకు ఆనుకొని ఉంటుంది, దీని చుట్టూ అనేక మృదు కణజాల నిర్మాణాలు ఉంటాయి, కాబట్టి శస్త్రచికిత్సకు ముందు ప్రణాళిక మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ నిర్వహణ రెండింటిలోనూ గణనీయమైన సవాళ్లు ఉన్నాయి.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ప్రొస్థెసిస్ రూపకల్పనలో, రోగి యొక్క అనారోగ్య స్థితికి అనుగుణంగా విచ్ఛేదనం ప్రాంతాన్ని సహేతుకంగా రూపొందించాలి, ఆపై ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పునర్నిర్మాణం మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క ఇంప్లాంటేషన్ను విచ్ఛేదనం ప్రాంతం ప్రకారం ప్రణాళిక చేయాలి.
"పెల్విక్ ట్యూమర్ ప్రొస్థెసిస్" ను రూపొందించడంలో ఇబ్బంది పెల్విస్ యొక్క సంక్లిష్టమైన శరీర నిర్మాణ ఆకృతిలోనే కాకుండా, రోగి యొక్క ప్రిడిలెక్షన్ సైట్లు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటాయి, కాబట్టి రోగి అవసరానికి బాగా సరిపోయే మరియు ఉత్తమ శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను సాధించగల ప్రొస్థెసిస్ను ఎలా రూపొందించాలి అనేది ఆపరేషన్ విజయంలో కీలకమైన అంశం.
LDK ఇంజనీర్లు ప్రతి రోగి యొక్క వ్యక్తిగత పదనిర్మాణ వ్యత్యాసాలు, ఎముక నష్టం ప్రాంతం మరియు ప్రొస్థెసిస్ నివసించే యాంత్రిక వాతావరణాన్ని అంచనా వేస్తారు, పునర్నిర్మించిన ప్రాంతాన్ని "వ్యక్తిగతీకరించండి" మరియు ప్రొస్థెసిస్ను ఇంట్రాఆపరేటివ్గా అమర్చవచ్చని నిర్ధారించుకోవడానికి ఫిట్టింగ్ మరియు మాక్-అప్ యొక్క కంప్యూటర్ సిమ్యులేషన్ను నిర్వహిస్తారు. ఈ వ్యాసంలో, గత 5 సంవత్సరాలలో వివిధ పెల్విక్ ట్యూమర్ ఉపవిభాగాల కోసం సూచన మరియు చర్చ కోసం మేము 6 ప్రాతినిధ్య కణితి ప్రొస్థెసిస్ డిజైన్లను ఎంచుకున్నాము.
1 ప్రాంతం I పెల్విస్ కణితి
ఈ కేసు సాక్రోలియాక్ కీలు ప్రమేయంతో కటి ప్రాంతం I యొక్క కణితి. సాక్రల్ ఫోరమెన్ యొక్క బయటి అంచు వద్ద ఉన్న సాక్రోలియాక్ కీలు ద్వారా ప్రాక్సిమల్ చివరను ఆస్టియోటోమైజ్ చేశారు మరియు దూరపు చివరను అసిటాబ్యులర్ అపెక్స్ నుండి పైకి క్షితిజ సమాంతరంగా ఆస్టియోటోమైజ్ చేశారు. లోపభూయిష్ట ఇలియాక్ వింగ్ను పునర్నిర్మించడానికి అనుకూలీకరించిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ను ఉపయోగించారు. రోగి యొక్క లోపానికి అనుగుణంగా ప్రొస్థెసిస్ ఆకారం మరియు పరిమాణం అనుకూలీకరించబడింది మరియుప్రొస్థెసిస్-బోన్ ఇంటర్ఫేస్(సాక్రాల్ మరియు ఇలియాక్ ఎముకలను సంపర్కం చేయడం) ఎముక పెరుగుదలను సులభతరం చేయడానికి మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణను సాధించడానికి ఎముక ట్రాబెక్యులే యొక్క పోరస్ మెష్ను అనుకరించడానికి యంత్రం చేయబడింది. ఎసిటాబులమ్ యొక్క వెనుక గోడ వన్-పీస్ ప్రింటెడ్ స్టీల్ ప్లేట్ను కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క స్థిరత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి ప్రొస్థెసిస్ యొక్క వెనుక వైపుకు నెయిల్ బార్ వ్యవస్థను జతచేయవచ్చు.
2 ప్రాంతం II పెల్విస్ కణితి
రోగికి చిన్న గాయం అయింది మరియు పాక్షిక అసిటాబ్యులర్ రిసెక్షన్ మాత్రమే జరిగింది, రోగి యొక్క అసిటాబ్యులంలో నిలువు ఆస్టియోటమీ మరియు అసిటాబ్యులమ్ యొక్క పై అంచున క్షితిజ సమాంతర ఆస్టియోటమీతో, జఘన ఎముకను తొలగించి సయాటిక్ బ్రాంచ్ను సంరక్షించారు. అనుకూలీకరించిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ను ఒకే ముక్కగా ముద్రించారు, ప్రొస్థెసిస్-బోన్ ఇంటర్ఫేస్ను ట్రాబెక్యులే యొక్క పోరస్ మెష్ను అనుకరించేలా యంత్రీకరించారు. రోగి యొక్క అసిటాబ్యులమ్ యొక్క బయటి వ్యాసాన్ని కొలుస్తారు మరియు రోగి యొక్క అసిటాబ్యులర్ కొలతలకు సరిపోయే సిమెంటు అసిటాబ్యులర్ కప్పును పునర్నిర్మాణానికి ఆధారం అని నిర్ణయించారు, ప్లేట్ ప్రొస్థెసిస్ వెలుపల ఒకే ముక్కగా ముద్రించబడుతుంది. ఈ పరిష్కారం రోగికి సయాటిక్ బ్రాంచ్ మరియు అసిటాబ్యులమ్ యొక్క భాగాన్ని సంరక్షించడాన్ని గరిష్టీకరించింది మరియు ఖచ్చితమైన విచ్ఛేదనం మరియు పునర్నిర్మాణాన్ని సాధించింది.
3 ప్రాంతం I + II పెల్విస్ కణితి
ఈ సందర్భంలో, రీజియన్ I + II వద్ద కణితి ఏర్పడింది, పార్శ్వ సాక్రల్ ఆస్టియోటమీ సాక్రోలియాక్ కీలును కత్తిరించింది. ఇంట్రాఆపరేటివ్ పరిస్థితి ప్రకారం జఘన మరియు సయాటిక్ శాఖలు భద్రపరచబడ్డాయి. సాక్రమ్తో అనుకూలీకరించిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క కాంటాక్ట్ ఉపరితలం ఎముక ట్రాబెక్యులేను అనుకరించే పోరస్ మెష్గా యంత్రం చేయబడింది, సాక్రమ్ లోపలి వైపున విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి ఒక స్టాపర్ రూపొందించబడింది. అనుకూలీకరించిన ఇలియాక్ సపోర్ట్ మరియు అసిటాబ్యులర్ కప్పు విడిగా సమావేశమై సులభంగా మరియు నమ్మదగిన అటాచ్మెంట్ కోసం ఇంట్రాఆపరేటివ్గా సర్దుబాటు చేయబడతాయి. నిలుపుకున్న జఘన మరియు సయాటిక్ శాఖల అటాచ్మెంట్ కోసం రెండు వరుసల గోరు రంధ్రాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.
4 ప్రాంతం I + II పెల్విస్ కణితి
ఈ సందర్భంలో, రీజియన్ I + II వద్ద కణితి ఏర్పడింది, పార్శ్వ సాక్రల్ ఆస్టియోటమీ సాక్రోలియాక్ కీలును కత్తిరించింది. ఇంట్రాఆపరేటివ్ పరిస్థితి ప్రకారం జఘన మరియు సయాటిక్ శాఖలు భద్రపరచబడ్డాయి. సాక్రమ్తో అనుకూలీకరించిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క కాంటాక్ట్ ఉపరితలం ఎముక ట్రాబెక్యులేను అనుకరించే పోరస్ మెష్గా యంత్రం చేయబడింది, ప్రొస్థెసిస్ యొక్క వెనుక వైపును నెయిల్ బార్ వ్యవస్థకు అనుసంధానించవచ్చు, సాక్రమ్ వద్ద స్క్రూల పొడవు మరియు ధోరణిని రోగి యొక్క CT డేటా నుండి అనుకూలీకరించవచ్చు మరియు మృదు కణజాలం స్థిరీకరణను సులభతరం చేయడానికి ప్రొస్థెసిస్ యొక్క బయటి అంచు వరుస కుట్టు రంధ్రాలతో రూపొందించబడింది.
5 ప్రాంతం II + III పెల్విస్ కణితి
ఈ కేసు పెల్విస్ II + III పై ఉన్న కణితి, దీనిలో సుపీరియర్ ఎసిటాబ్యులర్ రిమ్ నుండి క్షితిజ సమాంతర ఆస్టియోటమీ ఉంటుంది. ప్రొస్థెసిస్ కస్టమైజ్డ్ పెల్విస్ మరియు జఘన ఎముక అటాచ్మెంట్ ప్లేట్తో రూపొందించబడింది. కస్టమైజ్డ్ పెల్విస్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క కాంటాక్ట్ ఉపరితలం యొక్క పరిమాణం ఆస్టియోటమీ ఉపరితలం యొక్క ఆకారానికి అనుగుణంగా రూపొందించబడింది మరియు బాహ్య వన్-పీస్ ప్రింటెడ్ ప్లేట్ ద్వారా బలోపేతం చేయబడింది. జఘన ఎముక అటాచ్మెంట్ ప్లేట్ రోగి యొక్క అసలు జఘన ఎముక ఆకారానికి అనుకూలీకరించబడుతుంది మరియు జఘన ఎముక యొక్క ఆరోగ్యకరమైన వైపుకు జతచేయబడుతుంది.
6 ప్రాంతం IV పెల్విస్ కణితి
ఈ సందర్భంలో, ప్రాంతం IVలో కణితి ఏర్పడింది, కుడి మరియు ఎడమ వైపులా సాక్రోలియాక్ కీలు నుండి ఆస్టియోటోమైజ్ చేయబడ్డాయి, ఒలెక్రానాన్ భాగాన్ని సంరక్షించాయి మరియు ప్రొస్థెసిస్ రెండు వైపులా ఇలియాక్ ఎముకకు మరియు ఐదవ వెన్నుపూస యొక్క దిగువ చివరకు జతచేయబడింది. అనుకూలీకరించిన పెల్విక్ ప్రొస్థెసిస్ ఒక ముక్కగా ముద్రించబడింది మరియు వరుసగా కటి వెన్నుపూస మరియు కుడి మరియు ఎడమ వైపులా స్క్రూలను కలిగి ఉంటుంది, వెనుక వైపున ప్రధాన వ్యవస్థను అటాచ్ చేసే అవకాశం ఉంటుంది.
పోస్ట్ సమయం: ఫిబ్రవరి-21-2023